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尿中有血是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿中有血稱為血尿,血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿,鏡下血尿就是肉眼看不到尿的顏色是紅,但通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,這種稱為鏡下血尿。如果肉眼就看到尿是紅色,稱為肉眼血尿。血尿產(chǎn)生的原因有生理原因還有病理原因,具體如下:一、生理原因:常見的如月經(jīng)血的污染,劇烈運(yùn)動(dòng)以后有部分人也會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。二、病理原因:1、內(nèi)科原因:常見的如腎臟的疾病,包括腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能會(huì)引起血尿;2、外科原因:常見的有感染、結(jié)石、腫瘤等。首先要去分辨血尿的原因,如果尿里的紅細(xì)胞是正常形態(tài),一般考慮是外科來源的血尿,如果是變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿。一般要結(jié)合患者的癥狀,如感染往往會(huì)有尿痛,尿頻、尿急、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多;而結(jié)石往往有劇烈的腎絞痛,或者既往有結(jié)石的歷史。老年人出現(xiàn)的肉眼血尿要警惕腫瘤的可能。所以對(duì)于血尿的治療,首先要去尋找原因,針對(duì)原發(fā)疾病來進(jìn)行治療。
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