服用降血糖的藥物后，血糖降不下來的原因常見如下：1、生活方式影響：飲食、運動控制不佳時，降糖藥的作用表現(xiàn)不明顯，血糖仍然很高。所以高血糖的人群需要控制主食量，并且多食用蔬菜，而在蔬菜烹飪時要少油、少鹽，多進食粗糧，少進食細糧，還應加強運動，尤其是肥胖患者，上述措施有利于降低血糖；2、降糖藥物不對癥：如肥胖的患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，給予胰島素治療效果則不明顯，應給予改善胰島素抵抗的藥物，如二甲雙胍，再使用噻唑烷二酮類藥物，或注射GLP-1受體激動劑，如度拉糖肽和利拉魯肽，能夠在降血糖的同時降低體重；3、胰島功能衰退：在糖尿病病程晚期，胰島細胞功能嚴重衰退時，服用降糖藥效果也不明顯，此時則必須使用胰島素。如果服用降糖藥物后血糖降不下來，需要分析病因、對癥處理，使血糖恢復正常。