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為什么空腹血糖總是降不下來

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
空腹血糖總是降不下來應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去找原因:1、前一天晚餐吃得太多:這個(gè)時(shí)候如果胰島功能的受損情況比較嚴(yán)重,超過胰島素控制血糖的能力時(shí),第二天的血糖在空腹的狀態(tài)就會(huì)保持很高的情況;2、半夜睡眠不好:睡眠醒的時(shí)候交感神經(jīng)就慢慢興奮,所以有睡眠障礙,或者是半夜12點(diǎn)鐘、1-2點(diǎn)鐘的時(shí)候睡不著,交感神經(jīng)就會(huì)相對比睡眠的時(shí)候要興奮,到3點(diǎn)鐘左右又快進(jìn)入黎明時(shí)分。每個(gè)人在黎明時(shí)分體內(nèi)的升糖激素都會(huì)逐漸升高,所以半夜蘇醒,又碰到黎明時(shí)分導(dǎo)致的血糖升高,稱為黎明現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候就會(huì)使第二天早上在沒有吃食物的情況下,血糖也偏高;3、吃晚飯后沒有做足夠的運(yùn)動(dòng):一般提倡餐后半小時(shí)到40分鐘去做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),使吃的食物能夠在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中消耗掉。胰島功能受損的糖尿病患者往往不運(yùn)動(dòng),只是吃了就坐在那里,而自身的胰島功能又分泌不足,或者是胰島素的作用有障礙,所以他的血糖就不容易降下來。通過增加運(yùn)動(dòng)這樣的一種方式,可以彌補(bǔ)胰島素的作用不足,使餐后的食物轉(zhuǎn)化成葡萄糖的時(shí)候通過運(yùn)動(dòng)消耗掉,而不是增加胰島負(fù)擔(dān)。糖尿病患者確診糖尿病后,其實(shí)胰島素的分泌只殘留50%了,有的可能比這個(gè)更低,吃飯以后想依賴自己的胰島功能所分泌的胰島素降糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以前一天晚上如果飯后去鍛煉,也有助于第二天早上空腹血糖的下降。所以糖尿病患者空腹血糖高遲遲不降,應(yīng)該從以上幾個(gè)方面去找原因。最后如果這些都能做到,也可能是降空腹血糖的藥的劑量不足,需要找專科醫(yī)生調(diào)整。
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