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左心耳封堵術(shù)禁忌證

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心房顫動是常見的快速性心律失常,其存在相當(dāng)高的心房附壁血栓以及栓子脫落致栓塞風(fēng)險,左心耳封堵術(shù)可封閉左心耳,減少血栓形成風(fēng)險,其禁忌證如下:1、心房明顯增大患者:尤其是心房>65mm患者,不推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù);2、具有明顯出血風(fēng)險患者:尤其是活動性出血患者,不推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù);3、已有血栓形成:經(jīng)食道心臟彩超,證實(shí)左心耳血栓形成,或重度自發(fā)顯影者,不推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù);4、低凝血風(fēng)險患者:尤其是CHA2DS2-VASC評分≤1的患者,不推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù);5、其他:此外,具有其他相關(guān)疾病,如下肢靜脈血栓形成,需口服華法林等抗凝藥物患者,不推薦進(jìn)行左心耳封堵術(shù),左心耳封堵術(shù)可明顯減小血栓栓塞性并發(fā)癥風(fēng)險,并避免長期抗凝藥物應(yīng)用帶來的出血風(fēng)險增高。應(yīng)除外上述相關(guān)疾病禁忌,推薦心房顫動患者應(yīng)用。
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