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左心耳封堵術(shù)成熟嗎

參與醫(yī)生

左心耳封堵術(shù)是國(guó)際的前沿新技術(shù),是非冠脈介入新技術(shù)。目前全世界房顫病人有3300多萬(wàn),中國(guó)預(yù)計(jì)有1000萬(wàn)人口,這是一個(gè)很龐大的群體。對(duì)于房顫病人的防栓、抗栓等方面的策略,主要是藥物和非藥物,對(duì)于非藥物方面來(lái)講治療主要為左心耳封堵術(shù), 90%以上的血栓來(lái)源于左心耳,封堵左心耳過(guò)后,就會(huì)大大降低病人血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)早在歐美國(guó)家2002、2003年時(shí)已經(jīng)開(kāi)始,中國(guó)比較晚于2014年SFDA才批準(zhǔn)該技術(shù)的應(yīng)用。從左心耳封堵術(shù)的臨床數(shù)據(jù)長(zhǎng)期效果來(lái)看,從 Protect-AF和PREVAIL這兩個(gè)大規(guī)模多中心的隨機(jī)對(duì)照的臨床研究來(lái)看,左心耳封堵術(shù)與口服華法林進(jìn)行比較,在有效性和安全性方面都有很大的優(yōu)勢(shì)。從Protect-AF和PREVAIL研究的五年隨訪結(jié)果來(lái)看,左心耳封堵術(shù)與口服華法林進(jìn)行比較,在降低心血管事件、心血管死亡尤其是缺血性卒中和致死性卒中方面,左心耳封堵術(shù)有明顯優(yōu)勢(shì)。另外還有一個(gè)還有一個(gè)全球多中心注冊(cè)研究,已經(jīng)有一千多例的患者。從兩年結(jié)果來(lái)看,左心耳封堵術(shù)植入成功率比較高,并發(fā)癥比較少。與預(yù)期卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分來(lái)看,左心耳封堵術(shù)能夠有效降低病人的卒中事件、心血管事件、出血事件。所以左心耳封堵術(shù)有越來(lái)越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)支持,能夠有效防止房顫患者的卒中和血栓栓塞事件。目前在歐美國(guó)家左心耳封堵術(shù)對(duì)于有適應(yīng)癥的患者,是一種常規(guī)的介入技術(shù),值得推廣和應(yīng)用。希望更多的有適應(yīng)癥的房顫患者從左心耳封堵術(shù)當(dāng)中能夠得到更多的益處,更好的防控血栓栓塞事件,使心血管事件能夠大大降低,使病人的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。
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