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左心耳封堵術(shù)后還需要吃抗凝藥嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 龍德勇 主任醫(yī)師
患者進(jìn)行左心耳封堵術(shù)后,半年內(nèi)需要服用抗凝藥物,但半年后是否需要服用應(yīng)根據(jù)左心耳封堵術(shù)是否完好而定,即進(jìn)行左心耳封堵術(shù)后是否完全實(shí)現(xiàn)內(nèi)皮化即被心臟內(nèi)皮覆蓋。若封堵位置良好,無(wú)殘余瘺且內(nèi)皮化較為完全時(shí),可停止服用抗凝藥物,因左心耳封堵術(shù)主要目的為代替目前所用口服抗凝劑。因口服抗凝劑需常服藥,患者較為不便,而左心耳封堵術(shù)可一次性解決問(wèn)題,半年后若封堵較為完全可停藥。但左心耳封堵術(shù)是否能夠取代藥物治療,目前較多試驗(yàn)正在進(jìn)行仍沒(méi)有完全定論,但逐漸增多的證據(jù)支持左心耳預(yù)防卒中方面效果。臨床部分患者選擇進(jìn)行左心耳封堵手術(shù),主要因禁忌服用抗凝藥,如腎功不全、肝臟疾病、消化道疾病患者,以及不便口服藥物如自我管理能力、認(rèn)知能力不佳老年患者,有時(shí)可能會(huì)同時(shí)進(jìn)行左心耳封堵術(shù)與射頻消融手術(shù),以便緩解病情。
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