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甲減是補(bǔ)碘還是不吃碘

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
甲減患者是補(bǔ)碘還是不吃碘,是與甲減的原因密切相關(guān)。一般造成甲減的原因,分為以下幾個(gè)方面:1、甲狀腺組織破壞:由于甲狀腺手術(shù)或者碘-131治療,造成過多的甲狀腺組織的破壞,這時(shí)合成和分泌甲狀腺激素的單位減少會(huì)造成甲減。對于這種情況的患者,一般按照正常碘的攝入即可,不需要額外過多攝入碘,也不需要嚴(yán)格限制碘的攝入;2、橋本氏?。含F(xiàn)在很多甲減是橋本氏病,也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起,由于患者慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的存在,患者體內(nèi)甲狀腺會(huì)有慢性持續(xù)的破壞過程。當(dāng)甲狀腺的組織被破壞到一定程度,可能會(huì)出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn)。這類甲減的病人是由于甲狀腺的炎癥破壞引起,建議適當(dāng)?shù)獾臄z入,但是要避免高碘的攝入,主要是高碘的攝入,可能會(huì)再一次誘發(fā)甲狀腺的炎癥。如果在橋本氏病的基礎(chǔ)上再次發(fā)生甲狀腺的炎癥,會(huì)進(jìn)一步影響甲狀腺的功能,從而對甲狀腺功能減退的治療造成影響;3、缺碘:如果甲減的原因是缺碘,也就是甲狀腺激素合成的原料缺乏所造成,這類原因甲減在現(xiàn)在并不非常常見,在過去相對比較常見?,F(xiàn)在隨著食鹽加碘,只要是食用加碘鹽,一般不缺碘。但是對于碘缺乏所引起的甲狀腺功能減退患者,建議適當(dāng)增加碘的攝入,把甲狀腺激素合成的原材料補(bǔ)充足。總而言之,甲減的患者在飲食中是補(bǔ)碘還是不吃碘,與造成甲減的原因密切相關(guān)。
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