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股骨頸骨折愈合后為什么易發(fā)生股骨頭壞死
- 股骨頸骨折愈合后為什么易發(fā)生股骨頭壞死
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 林杭 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折以后較容易發(fā)生股骨頭壞死,主要由于本身的解剖特點(diǎn)所決定。因?yàn)楣晒穷i位置較為特殊,股骨位于關(guān)節(jié)囊以內(nèi),股骨頸表面無肌肉、血管以及其它軟組織覆蓋,血供較差,骨折以后基本血供完全破壞。骨折以后無論愈合還是不愈合,比較容易發(fā)生股骨頭缺血、壞死,壞死率可以達(dá)到20%-35%。受傷以后2-3個月即可發(fā)生壞死,較晚可以在4年左右才會發(fā)生股骨頭壞死。如果早期不發(fā)生壞死,4年以后股骨頭壞死幾率會明顯下降。
對于無移位或移位較小,嵌插較為緊密的股骨頸骨折,由于血液循環(huán)破壞較少,股骨頭壞死發(fā)生率相對較低。但頭下型、頭頸型以及經(jīng)頸型移位較大的骨折,血運(yùn)完全破壞,股骨頭無血液供應(yīng),股骨頭壞死發(fā)生率較高。
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