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股骨頸骨折后股骨頭壞死的幾率

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折以后,股骨頭壞死發(fā)生的幾率較高,高達(dá)50%。但不同類型的股骨頸骨折、患者的年齡不同、手術(shù)時(shí)間不同等,也會(huì)影響股骨頭壞死發(fā)生的幾率。1、不同類型的股骨頸骨折:一般股骨頸骨折的類型最影響股骨頭壞死發(fā)生的幾率,股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型、基底部等,如果是頭下型的股骨頸骨折,股骨頭壞死發(fā)生的幾率高達(dá)50%;2、患者的年齡不同:也是導(dǎo)致股骨頭壞死幾率不一樣的因素之一,65歲以上的中老年患者發(fā)生股骨頸骨折頭下型,首選人工關(guān)節(jié)置換。發(fā)生股骨頸骨折不愈合或者股骨頭壞死的幾率較高,超過50%。如果患者年齡<65歲發(fā)生股骨頸骨折,即便是頭下型或者基底部,首選內(nèi)固定手術(shù)。如果內(nèi)固定手術(shù)后股骨頸不愈合,或者內(nèi)固定手術(shù)后股骨頸骨折愈合,但后期再次發(fā)生股骨頭壞死,這時(shí)再進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換也來得及;3、手術(shù)時(shí)間不同:手術(shù)時(shí)間也影響股骨頭壞死的幾率。一般如果股骨頸骨折以后越早手術(shù),以后發(fā)生股骨頭壞死的幾率越低,手術(shù)復(fù)位越好,發(fā)生股骨頭壞死的幾率越低。
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