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肩袖撕裂如何自行判斷

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 黃永松 主治醫(yī)師
在過去較長的一段時(shí)間里不管是老百姓還是醫(yī)務(wù)人員都籠統(tǒng)地把肩關(guān)節(jié)痛簡單的診斷為肩周炎,通過處理或者治療發(fā)現(xiàn)效果并不理想,因肩周炎而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛并不超過20%。在臨床中隨著理念的更新和檢查手段的增多,例如核磁共振的應(yīng)用,肩袖損傷在??凭驮\比例也呈上升趨勢。 肩袖撕裂由于病情不同自我診斷比較困難,可以通過簡單的方法初步判斷。肩袖撕裂多見岡上肌損傷,可以采取疼痛弧試驗(yàn),例如將上肢上舉到60°時(shí)發(fā)現(xiàn)肩部疼痛增加或者活動(dòng)受限,繼續(xù)自行上抬或者他人協(xié)助超過120°時(shí)肩部疼痛明顯減輕,能夠繼續(xù)自行上舉上肢則稱為疼痛弧陽性,提示岡上肌腱損傷,也是判斷肩袖異常的重要特征。典型的肩袖撕裂患者強(qiáng)調(diào)肩部無力、主動(dòng)活動(dòng)受限,疼痛集中在肩部前外側(cè)而且有明顯壓痛。肩周炎的疼痛則是整個(gè)關(guān)節(jié)都出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)時(shí)更加明顯因而懼怕活動(dòng)。懷疑肩袖損傷,可以初步通過上述方法了解病情,如果有條件則應(yīng)該盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)的幫助和診斷以免延誤病情。
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