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左乙拉西坦和丙戊酸鈉療效一樣嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
左乙拉西坦和丙戊酸鈉的療效,需要結(jié)合患者癲癇發(fā)作類型,以及患者目前服用的其他治療藥物總體考慮而定。左乙拉西坦是新型的抗癲癇藥物,其是局灶性發(fā)作首選治療藥物,以及各種類型癲癇發(fā)作添加治療藥物。丙戊酸鈉屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,是全面性發(fā)作的一線治療藥物,以及局灶性發(fā)作的添加治療藥物。左乙拉西坦和丙戊酸鈉可以用于治療各種類型的癲癇發(fā)作,但是對于不同發(fā)作類型的患者,優(yōu)先選擇的級別或推薦級別有所不同。對于全面性發(fā)作的患者,丙戊酸鈉的臨床證據(jù)更加的充分,對于局灶性發(fā)作的患者,左乙拉西坦的證據(jù)更加充分,所以二者的療效對于不同類型的癲癇患者,可能會有不同。除此之外,丙戊酸鈉治療的效果與患者合并使用的藥物有一定的關(guān)系,目前的研究顯示卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、還有西咪米替丁、利福平,還有含有雌激素的這些藥物,會影響到丙戊酸鈉體內(nèi)的血藥濃度,從而導(dǎo)致藥物治療效果,存在這種差異?;颊咴诳紤]藥物治療效果時,一定要考慮到患者疾病發(fā)作類型,以及目前同時使用藥物的因素影響。
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