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左乙拉西坦口服液和丙戊酸鈉口服溶液的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
左乙拉西坦口服液和丙戊酸鈉口服液,都是用于治療成人和兒童的抗癲癇藥物,但是這兩個藥物的適應(yīng)人群、用量、相互作用、不良反應(yīng)、禁忌證方面還是存在著一定的區(qū)別。主要分析如下:1、適應(yīng)人群和用量:左乙拉西坦口服液是新型的抗癲癇藥物,其適用于成人以及4歲以上的兒童,對于體重50kg以上的兒童和成人給藥劑量都是500mg/次,最大量是1500mg/次,每日的服藥劑量是分2次服用即可。丙戊酸鈉屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,適用于成人和兒童,但是并沒有明確規(guī)定兒童的年齡,20kg以下的兒童給藥劑量每天20mg/kg體重,體重在20kg以上的兒童和成人的推薦劑量都是20-30mg/kg體重每天,分2次服用;2、藥物相互作用:左乙拉西坦口服液血漿蛋白結(jié)合率是<10%,其在體內(nèi)也并不廣泛代謝,對藥物代謝酶CYP450酶沒有誘導(dǎo)或者抑制的作用,藥物之間的相互作用比較少,而丙戊酸鈉與卡馬西平、撲癇酮、拉莫三嗪、苯妥英鈉、托吡酯、奧氮平、尼莫地平這些藥物都存在著這種相互作用,因此對于合并使用以上藥物的患者,如果選用丙戊酸鈉口服溶液時,需要謹(jǐn)慎關(guān)注病情的變化;3、不良反應(yīng)和禁忌證:左乙拉西坦口服液主要的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如嗜睡、乏力、頭暈和精神狀態(tài)的異常,比如患者可能會出現(xiàn)脾氣暴躁、容易激惹等。對于左乙拉西坦口服液過敏的患者禁止使用。丙戊酸鈉口服液常見的不良反應(yīng),包括有胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),比如震顫、頭暈、嗜睡,還有其他的一些不良反應(yīng),比如體重增加、肝酶異常、幻覺、意識障礙。對于嚴(yán)重的肝炎或者患有尿素氮循環(huán)障礙的患者禁止使用,對于妊娠期的女性也應(yīng)該避免使用丙戊酸鈉口服液。
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