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丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 楊莉 副主任藥師
丙戊酸鈉的不良反應(yīng)如震顫、惡心,這些發(fā)生率都在10%以上。此外患者可能會(huì)有出現(xiàn)貧血、血小板減少、體重增加,這對(duì)于青春期女性可能尤為常見(jiàn),若出現(xiàn)經(jīng)期異常、體重顯著增加,應(yīng)評(píng)估一下是否與丙戊酸鈉相關(guān)。因?yàn)楸焖徕c藥物除了口服外,也可靜脈注射使用,靜脈注射之后可能會(huì)發(fā)生錐體外系障礙,或出現(xiàn)昏迷、嗜睡、記憶力障礙、頭痛、眼球震顫、頭暈等。此外還會(huì)出現(xiàn)牙齦異常如牙齦增生、上腹痛、腹瀉等,在臨床上常見(jiàn)的一類(lèi)不良反應(yīng),即發(fā)生率在1%-10%,有脫發(fā)、低鈉血癥。鈉低了之后,可能會(huì)覺(jué)得全身無(wú)力,嚴(yán)重低鈉會(huì)出現(xiàn)抽搐。還有部分患者會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楸旧硌“鍦p少,所以出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大,出現(xiàn)肝功能損害。對(duì)于小于兩歲的兒童應(yīng)尤為注意,肝功能損害有時(shí)會(huì)很?chē)?yán)重。該藥作為情緒穩(wěn)定劑,有患者因?yàn)橛盟幏炊霈F(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂、幻覺(jué)、攻擊行為等。該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括震顫、脫發(fā)、低鈉血癥、血小板減少、自發(fā)性出血等。所以在長(zhǎng)期使用丙戊酸鈉時(shí),一定要定期監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī),看血小板、白細(xì)胞有無(wú)下降,還應(yīng)關(guān)注患者的肝功能有無(wú)異常,以及電解質(zhì)有無(wú)出現(xiàn)紊亂等情況。
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