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股骨頭壞死怎么回事,怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師
股骨頭壞死實(shí)際上是不同的病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,最常見(jiàn)的原因有股骨頸骨折。最先出現(xiàn)的臨床癥狀一般是髖關(guān)節(jié)、大腿的近端股骨溝或者膝關(guān)節(jié)有疼痛,后期可有跛行、行走困難,甚至于扶拐行走。治療要根據(jù)病情而定。1、非手術(shù)療法:病變處于早期的病人,如果單側(cè)髖關(guān)節(jié)病變,病變側(cè)要嚴(yán)格避免負(fù)重,可以扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走。如果是雙髖同時(shí)受累,應(yīng)臥床或者坐輪椅。如果髖部疼痛嚴(yán)重,可以臥床,同時(shí)行下肢牽引,常能夠緩解癥狀。治療中還要定期拍攝X光片,病變完全愈合后,此時(shí)才能夠一點(diǎn)點(diǎn)負(fù)重;2、手術(shù)療法:常用的手術(shù)方法包括股骨頭轉(zhuǎn)孔以及植骨術(shù)、多條血管束帶血供髂骨移植術(shù)、經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死早期有可能僅通過(guò)保守治療,就能夠獲得較好的效果。如果股骨頭完全壞死,甚至畸形,而影響了正常活動(dòng),通常建議手術(shù)治療。
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