首先對股骨頭壞死的病因做一個具體闡述。股骨頭壞死最常見的是兩方面的原因，一方面是創(chuàng)傷性，一方面是骨壁。創(chuàng)傷性股骨頭壞死可能與早期治療有關聯(lián)，比如創(chuàng)傷性關節(jié)炎或股骨頸骨折之后早期治療不規(guī)范或者患者自身負重不規(guī)范。對于無菌性股骨頭壞死，比如長期酗酒的患者、長期使用皮質激素的患者，早期治療方案不一樣。對于創(chuàng)傷性股骨頭壞死，如果患者年齡偏大，可能早期需要考慮直接進行全髖關節(jié)置換。對于股骨頭無菌性壞死，比如長期服用皮質激素或者其他類風濕性關節(jié)炎患者，早期可以做保股骨頭的治療，因為髖關節(jié)置換畢竟是最后不得已的辦法，無論假體多好，還是不如自己的關節(jié)好，所以早期可以考慮碳棒植入、帶卡箍條的骨板植入，對于大部分病人有效，尤其是青少年患者應該盡量延緩髖關節(jié)置換時間。對于中老年股骨頭壞死患者，建議盡早進行髖關節(jié)置換，現在全髖關節(jié)都比較完善，能夠保證使用10年、15年或20年，所以早期關節(jié)置換對功能康復非常有效果。