首先對(duì)股骨頭壞死的病因做一個(gè)具體闡述。股骨頭壞死最常見(jiàn)的是兩方面的原因，一方面是創(chuàng)傷性，一方面是骨壁。創(chuàng)傷性股骨頭壞死可能與早期治療有關(guān)聯(lián)，比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或股骨頸骨折之后早期治療不規(guī)范或者患者自身負(fù)重不規(guī)范。對(duì)于無(wú)菌性股骨頭壞死，比如長(zhǎng)期酗酒的患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素的患者，早期治療方案不一樣。對(duì)于創(chuàng)傷性股骨頭壞死，如果患者年齡偏大，可能早期需要考慮直接進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換。對(duì)于股骨頭無(wú)菌性壞死，比如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素或者其他類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，早期可以做保股骨頭的治療，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換畢竟是最后不得已的辦法，無(wú)論假體多好，還是不如自己的關(guān)節(jié)好，所以早期可以考慮碳棒植入、帶卡箍條的骨板植入，對(duì)于大部分病人有效，尤其是青少年患者應(yīng)該盡量延緩髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間。對(duì)于中老年股骨頭壞死患者，建議盡早進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)在全髖關(guān)節(jié)都比較完善，能夠保證使用10年、15年或20年，所以早期關(guān)節(jié)置換對(duì)功能康復(fù)非常有效果。