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股骨頭壞死有哪些治療方法
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師

一旦診斷明確股骨頭壞死,最有效治療措施即依靠手術治療。手術治療有以下幾種方法:
1、髓芯減壓。通過影像學引導,通過導針、細針穿透到股骨頭壞死區(qū)域,因壞死區(qū)域壓力比較高,把高壓區(qū)進行適當減壓。若減壓范圍比較小而且壞死范圍也比較小,患者可能單靠減壓就可以達到緩解疼痛,甚至有時候疼痛會完全消失。若壞死范圍比較大,在髓芯減壓同時可以把壞死死骨進行部分刮除。刮除以后空區(qū)域要通過自體骨、異體骨或者現在人工合成骨修復材料進行修復,修復以后讓植入骨頭進行愈合這是第一步治療措施。這個治療措施優(yōu)勢是創(chuàng)傷比較小,而且整個手術時間不長。但是其主要針對股骨頭壞死Ⅰ期或者Ⅱ期患者。原則即不要到股骨頭塌陷這一期;
2、帶血管骨移植措施。因為一般移植入骨頭無血供,需要靠自體爬行血供才能修復重建。帶血管骨頭移植好處即整個帶一根血管,一塊活骨頭放在壞死股骨頭里邊,這樣放在里面會很容易成活這是優(yōu)勢。當然它有缺陷即手術創(chuàng)傷比不帶血管可能稍大一點,但是治療效果要更好一些;
3、若股骨頭壞死且已經塌陷,而且關節(jié)軟骨可能已經破壞。這種情況下治療最好措施為關節(jié)置換。關節(jié)置換是目前治療股骨頭壞死晚期效果最肯定措施,治療結果也最可靠,而且是臨床使用時間最長的治療措施。隨著現在新材料研發(fā)以及手術技術改進和快速康復措施配合應用,關節(jié)置換使病人大大減輕痛苦而且恢復很快。病人做置換以后完全能夠恢復到正常人工作、學習、家庭生活、旅游等。這是使患者完全恢復到正常人狀態(tài)治療措施,所以治療效果非??隙?,而且正在為越來越多股骨頭壞死病人造福,還會達到非常好臨床應用效果。

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