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治療股骨頭壞死的方法

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
國(guó)際上治療股骨頭壞死,主要是通過(guò)分期治療方案,絕大多數(shù)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生使用國(guó)際骨循環(huán)學(xué)會(huì)的ARCO分期,ARCO分期分為0-4期,相應(yīng)情況如下:1、在0期一般是臨床前期,只有在普查的時(shí)候,即做核磁掃描時(shí),才能夠發(fā)現(xiàn),一般情況下,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)超過(guò)這個(gè)時(shí)期。2、在ARCO分期的1期,可以使用保守治療,包括拄拐、減少負(fù)重、吃NSAIDs類(lèi)止痛藥物、用活血化瘀的藥物、介入治療等。3、ARCO分期的2期患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭明顯水腫,X線(xiàn)上還不明顯,具有骨小梁紊亂,新月征不明顯,主要使用鉆孔減壓和股骨頭的減壓植骨治療,可以使用帶血管蒂,或者不帶血管蒂的植骨治療。4、ARCO分期的3期時(shí),X線(xiàn)上已經(jīng)可以看到新月征,已經(jīng)有骨頭塌陷,這個(gè)時(shí)候早期可以使用帶血管蒂的植骨治療。5、ARCO分期的4期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭的塌陷,伴有髖臼磨損,這時(shí)一般建議使用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。另外,ARCO分期的3期比較3C期,也可以使用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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