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膽管癌手術(shù)有什么風險
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

膽管癌手術(shù)要依據(jù)手術(shù)切除范圍,風險各有不同。肝內(nèi)膽管癌普通切除可能面臨肝切除相關(guān)的一系列風險,例如術(shù)后出血、術(shù)后肝功能恢復代償功能不全、術(shù)后膽瘺、術(shù)后感染等。如果肝外膽管癌影響到胰十二指腸切除大手術(shù)時,術(shù)后并發(fā)癥會更多??赡芤驗樯婕暗街亟ㄏ览缰亟ㄎ改c吻合、重建胰腸吻合、重建膽腸吻合,這些所有消化道要重新吻合,術(shù)后并發(fā)癥可能會造成吻合口瘺。
胰瘺是最危險的術(shù)后并發(fā)癥,可能會引起腹腔化學性的腹膜炎,引起嚴重腹腔感染,導致術(shù)后最終手術(shù)失敗。因為重建消化道以后,消化道蠕動功能重新恢復需要時間,部分患者是所謂的消化道癱瘓,即胃癱造成進食以后食物動力性不足導致,可能需要長期營養(yǎng)支持以及配合針灸理療才能逐步恢復。所以手術(shù)風險較大,根據(jù)手術(shù)范圍各有不同。膽管癌手術(shù)是高風險而且未知系數(shù)極高,術(shù)后恢復可能較緩慢的手術(shù),是肝膽外科風險較高的手術(shù)類型。

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