膽管分三段分上段膽管、中段還有下段。上段膽管癌叫高位膽管癌，高位膽管癌對所有肝膽外科大夫都是具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，中位膽管癌手術(shù)相對簡單，也能達(dá)到根治效果也比較好，下段膽管癌就是阻塞性黃疸最常見的類型，這個手術(shù)要做胰頭十二指腸切除，現(xiàn)在做胰頭十二指腸切除主要有兩大類方式： 1、開腹做叫剖腹探查以后做胰頭十二指腸切除； 2、腹腔鏡胰頭十二指腸切除，但是腹腔鏡胰十二指腸切除的長期療效還有待于大量的病例進(jìn)行證實，還缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，現(xiàn)在還不能完全和開腹的胰十二指腸手術(shù)切除做對比，還不一定能達(dá)到百分之百的開腹的效果，所以現(xiàn)在還需要大家進(jìn)一步探討，如果在沒有條件的前提下以開腹胰頭十二指腸切除手術(shù)為首選，其次才是做腹腔鏡的胰十二指腸切除。