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膽管癌手術(shù)的指征

參與醫(yī)生

重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍 主任醫(yī)師
膽管癌它的手術(shù)指征,也就是說(shuō)哪些情況下膽管癌的病人是可以考慮手術(shù)。一般來(lái)講要評(píng)價(jià)一個(gè)病人,適不適合做手術(shù)要考慮幾個(gè)方面: 1、腫瘤本身的情況,本身的情況一個(gè)是腫瘤的大小,還有膽管腫瘤的大小,還有腫瘤跟周圍肝動(dòng)脈和門靜脈的關(guān)系,這些可以通過(guò)B超、CT或者磁共振可以確定,一般就是沒(méi)有侵犯到門靜脈或者沒(méi)有侵犯到肝動(dòng)脈,或者是侵犯了,但是能夠跟肝動(dòng)脈和門靜脈分開,這是第一個(gè)條件; 2、膽管癌一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有伴有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者說(shuō)有伴有不可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟懝馨┑牟∪撕苋菀装l(fā)生肝腎韌帶區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生腫大,腫大的淋巴結(jié)有一部分是可以切除的,如果腫大的淋巴結(jié)都融合成一團(tuán),而且包上血管包上門靜脈,這種情況就不能清除淋巴結(jié),這種情況不可以做手術(shù); 3、沒(méi)有發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移,或者甚至肝外器官的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移這種情況; 4、病人的整個(gè)身體條件能夠承受手術(shù),也就是他的重要器官,比如肝功能、腎功能,還有肺功能、心功能這些能夠承受手術(shù); 5、病人的凝血功能必須是正常的,如果符合這些條件才可以考慮手術(shù)治療。
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