HER-2和Ki67是完全不同的兩個(gè)指標(biāo)，如果一定要對(duì)比HER-2的危險(xiǎn)性要比Ki67要更高，但是HER-2的危險(xiǎn)性可以通過(guò)靶向治療來(lái)降低，主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1、HER-2：稱為人表皮生長(zhǎng)因子受體-2，這個(gè)指標(biāo)大概1/4的病人會(huì)高表達(dá)，表現(xiàn)為陽(yáng)性，另外3/4的患者表現(xiàn)為陰性。1/4的患者由于HER-2陽(yáng)性會(huì)額外承受更多的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但是針對(duì)HER-2陽(yáng)性的指標(biāo)開(kāi)發(fā)出曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、吡咯替尼、拉帕替尼等一系列的靶向藥物，這些靶向藥物可以明顯降低HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在這些藥物出現(xiàn)之前，HER-2是個(gè)談虎色變的指標(biāo)，是由于其出現(xiàn)預(yù)示著患者的預(yù)后不好，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。但是現(xiàn)在HER-2陽(yáng)性成為治療的靶標(biāo)，也就是只有1/4的HER-2陽(yáng)性的患者，才能夠通過(guò)抗HER-2的靶向治療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其他的患者靶向治療抗HER-2沒(méi)有用處；2、Ki67：是在顯微鏡下看腫瘤細(xì)胞正在分裂的細(xì)胞的占比，也就是腫瘤細(xì)胞的活躍程度。Ki67是百分比從0%-100%，不只是陰性和陽(yáng)性的問(wèn)題，其是線性指標(biāo)，20%以下認(rèn)為相對(duì)較低，30%可能就較高，但是50%-60%就更高，90%甚至95%以上的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成線性的增長(zhǎng)，甚至?xí)骄€性的增長(zhǎng)。對(duì)于此指標(biāo)不能對(duì)比陽(yáng)性、陰性，或者高或低，要看其具體的百分比所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，HER-2和Ki67都較為重要，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)HER-2和Ki67的指標(biāo)制定相應(yīng)的治療策略。