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ki67陽性多少為良性

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師
KI67陽性多少都不能判定為良性。因為臨床醫(yī)生在判定腫瘤究竟是良性還是惡性,不僅要看KI67的指數(shù),最主要的是要看它的形態(tài)學,即要將穿刺活檢的腫瘤標本或者手術切除的腫瘤標本送到病理科,制備成切片之后,在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)。如果細胞的形態(tài)具備腫瘤的特征,再根據(jù)免疫組化,即腫瘤細胞特有的標簽的陽性或者陰性,來判定腫瘤究竟是良性還是惡性。因此不能根據(jù)KI67的陽性指數(shù),來決定腫瘤的惡性程度或者良惡性。KI67的用途首先反映的是細胞生長速度,也就是無論細胞是良性還是惡性,如果長得快KI67的指數(shù)就會很高,最高的數(shù)字是100%。如果這個細胞進入了休眠狀態(tài),不會繼續(xù)生長,KI67指數(shù)就是0,也就是KI67是一個從0-100的范圍,數(shù)字越大表明細胞長得越快,也反映了細胞分裂的能力,數(shù)字小說明細胞長得比較慢。所以雖然通常來講惡性腫瘤細胞長得快一點,可能KI67指數(shù)會高一點,但是有些良性的腫瘤的KI67指數(shù)也不低。再反過來惡性腫瘤,如果在休眠狀態(tài)或者是惰性的腫瘤,即增長速度比較慢的腫瘤,KI67指數(shù)反而會很低,甚至只是個位數(shù)。所以不能根據(jù)KI67的數(shù)字,來決定腫瘤是良性還是惡性。
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