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Ki67陽性多少為良性

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 孫永琨 主任醫(yī)師
Ki67這個(gè)數(shù)值和良惡性之間其實(shí)并沒有一個(gè)絕對的關(guān)系,一般我們是用Ki67來評價(jià)腫瘤的增殖的活性。它代表的是腫瘤細(xì)胞生長的快慢,有絲分裂的程度。我們往往會(huì)根據(jù)Ki67來判斷腫瘤的惡性程度。比如Ki67高到80%甚至90%,我們會(huì)認(rèn)為這個(gè)腫瘤是一個(gè)生長非常快的腫瘤。第二,Ki67還有助于幫我們把某些腫瘤進(jìn)行定性,在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤種,Ki67在2%以下,我們認(rèn)為它是一個(gè)G1級的;2%-20%,認(rèn)為是G2級的;大于20%了,就是G3級的??偟恼f起來,這個(gè)指標(biāo)所代表的是腫瘤細(xì)胞分裂的快慢,能夠?qū)ξ覀兊呐R床有一定的指導(dǎo)作用,往往這個(gè)數(shù)值越高,所代表的腫瘤惡性程度越高。我們具體來判斷一個(gè)腫瘤到底是良性還是惡性,一是要看它在病理顯微鏡下的表現(xiàn),看它核分裂象,腫瘤生長方式;二是有些病從這形態(tài)上看似乎是良性的,但是從臨床上它會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種我們也認(rèn)為是一個(gè)惡性疾病。總體來說,判斷良惡性最主要的是病理學(xué)的顯微鏡底下的觀察;第二,很少一部分我們會(huì)參考臨床的表現(xiàn),Ki67只是輔助手段,不是通過它來判斷良惡性。
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