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肝纖維化的檢查
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參與醫(yī)生
肝纖維化的形成和發(fā)展是多因素、多環(huán)節(jié)綜合作用的結(jié)果,因此需通過以下檢查確診肝纖維化:
1、生化檢測:血清HA(透明質(zhì)酸)、LN(層粘連蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前膠原)、Ⅳ-C(Ⅳ型膠原),這四項指標可準確反映肝纖維化的程度,特別是HA和PCⅢ對早期肝纖維化的診斷價值最高;
2、影像學(xué)檢查:B超對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟體積5項參數(shù)與肝纖維化分期有很好的相關(guān)性,但對1-3期較難區(qū)分;彩色多普勒超聲檢查或放射性核素掃描,可以確定肝臟動脈和門靜脈的血流量及功能性門體分流情況;
3、肝活檢病理檢查:該檢查是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù)。
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