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急性化膿性骨髓炎的治療方法
- 急性化膿性骨髓炎的治療方法
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 郭建剛 主任醫(yī)師
急性化膿性骨髓炎臨床癥狀比較重,病灶部位已形成膿液,病人伴有全身中毒癥狀,局部疼痛較嚴(yán)重。其治療方法具體如下:
1、首先進(jìn)行局部引流,將膿液放出,以緩解局部癥狀,減輕全身中毒癥狀;
2、查明病原體,如細(xì)菌感染,查明病原體后要給相應(yīng)抗生素治療。在病原體查明前,也可以給予經(jīng)驗(yàn)性治療。建議剛開始時(shí)要選用涵蓋細(xì)菌譜比較全的抗生素,如舒巴坦、頭孢西丁、頭孢曲松,常見細(xì)菌為金黃色葡萄球菌。如果是急性血源性骨髓炎,首選克林霉素跟氯唑西林,有明確規(guī)定,效果比較好,且毒性作用比較小。但對(duì)一些創(chuàng)傷性引起的骨髓炎,細(xì)菌可能很雜亂,或者有特殊的細(xì)菌。此時(shí)經(jīng)驗(yàn)治療可能效果不好,需等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來以后再針對(duì)性用藥;
3、臨床上可采用中醫(yī)中藥的方法,使用清熱解毒、活血化瘀的藥物治療,達(dá)到局部消炎和局限炎癥的目的。這些工作做完后,后期要根據(jù)病灶的范圍、性質(zhì),制定合適的手術(shù)方法,進(jìn)行清除,達(dá)到徹底治愈的目的。
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