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治療肩周炎的方法和鍛煉方法

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
肩周炎全名叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)發(fā)炎以后引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,活動范圍的受限,尤其是高舉、后伸的動作。首先肩周炎是無菌性炎癥,所以中醫(yī)可以做推拿、按摩,放松緊張痙攣的肌肉緩解疼痛,把粘連的軟組織松解開,推拿、按摩比較有效,扎針灸,做理療也都可以,可以辨證用藥,內(nèi)服的,外用的,內(nèi)服也往往辨證,一般的風(fēng)寒痹阻可能比較多,可以疏風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),解決疼痛。如果有外傷牽拉傷,可以活血化瘀、消腫止疼,遷延時間比較長,因?yàn)榧缰苎子纸形迨?,年齡比較大可能虛證也比較多,氣血虛的要益氣補(bǔ)血,如果肝腎不足要補(bǔ)肝腎。可能有濕熱性的,但是相對比較少。也可以外用一些膏藥、藥膏來進(jìn)行治療。 如果粘連比較明顯,可以做小針刀,對松解粘連可能比較有效。現(xiàn)在出現(xiàn)了新的儀器叫針刀鏡,能直接看到粘連比較明顯的地方,進(jìn)行松解。西醫(yī)可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)槭菬o菌性炎癥,芬必得、扶他林、樂松、洛芬待因都可以用,消化道不好的用COX-2抑制劑,塞來昔布就行。 疼得特別厲害的,可以用中樞性鎮(zhèn)痛藥,口服的肌注的都可以,因?yàn)榧缰苎子械奶弁春軈柡?,夜間痛比較明顯,越到后半夜越疼。除了解決疼痛,還必須解決粘連,可以做關(guān)節(jié)鏡松解粘連。必須恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,要進(jìn)行功能鍛煉,因?yàn)樗屑珀P(guān)節(jié)周圍炎,有廣泛的粘連,所以能活動的方向都要活動,向上做梳頭動作,可以手指爬墻,要站在離墻固定的距離,胳膊每天往高處爬,每天往上增加1cm、2cm,不能怕疼,如果方便,可以把著單杠做懸吊動作,或者在高處弄個滑輪,好胳膊拉著壞胳膊向上使勁拉。只要能活動的方向都要盡量活動,一個方向的活動不到位,粘連就解決不了。每個方向能活動都要活動,最后肩周炎才能痊愈。
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