巨結(jié)腸是比較古老的疾病，1878年開始發(fā)現(xiàn)，在美國、歐洲、英國，開始發(fā)病率很高，每次手術(shù)之前，基本上很難救治。目前，經(jīng)過100多年的、200年，現(xiàn)在在醫(yī)院我們巨結(jié)腸手術(shù)做了大概2000例，沒一例死亡，基本效果都好，但是并發(fā)癥有一些，基本上沒有死亡。巨結(jié)腸的治療，看情況，因為考慮過麻醉問題，越是常見性的巨結(jié)腸，一般保守治療到6歲比較好。因為巨結(jié)腸分幾個類型，一個是超短段型、短段型、常見型、長段型，還有全結(jié)腸型、全腸型，根據(jù)不同的類型來治療。一般超短段型，是肛門有狹窄，很短0.5㎝，肛門摸到狹窄的地方，這種早早可以治療，擴肛就可以，搞個擴的肛條，一般這種情況治療效果都比較好。如果是常見型，一般先觀察，因為小孩麻醉風(fēng)險比較大，現(xiàn)在麻醉水平比較高，進步了，但是年紀(jì)小并且風(fēng)險大，一般主要是考慮麻醉問題，手術(shù)沒什么問題，一般常見型，觀察到6個月比較好一點，因為他6個月之前都吃奶的，大便是糊狀，大便排便一般問題不是太大，可以用開塞露，超過1個禮拜，可以洗腸。經(jīng)過這樣可以維持到6個月，6個月后做巨結(jié)腸的根治術(shù)。以前開腹切口，肚子大的切口，現(xiàn)在是做腔鏡手術(shù)，肚臍三個洞，大概0.5㎝，就可以完成整個巨結(jié)腸手術(shù)，1-2年以后基本上看不見傷口，這是手術(shù)的改變。另外如果是長段型或者是全結(jié)腸型，不能這樣子了，它病變腸管很長，保守治療效果不好，盡管擴肛也好，洗腸也好，調(diào)整飲食也好，生物反饋治療也好，效果都不好。那個在新生兒期就做，我們醫(yī)院最早的手術(shù)，生后20天就可以做了，體重至2㎏，這比較極限，在全國都比較少，這個是全結(jié)腸巨結(jié)腸，本來可以造瘺，但是家長不愿意造瘺，那就可以做巨結(jié)腸，效果很好，現(xiàn)在麻醉也好，腔鏡技術(shù)也好，很多手術(shù)都在新生兒期就做，1個月以內(nèi)，生后20-30天之間，3個月以內(nèi)的做了很多。因為時間久，家屬是個負(fù)擔(dān)，又要洗腸，又要觀察，家長心理受壓力，還有開塞露很多問題，開塞露用久了會不會中毒、會不會依賴、會不會出問題，家長思想負(fù)擔(dān)比較大，也一樣的，沒有死亡的，效果都在95%以上，都很好的，很少有并發(fā)癥。所以根據(jù)病變的長短不一樣，選擇不同的治療方法。