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乳腺癌放療指征

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 吳進(jìn)盛 主任醫(yī)師
乳腺癌的放療其實(shí)多數(shù)是指的術(shù)后的輔助放療,所以病友們問的乳腺癌的放療指征是多數(shù)指乳腺癌做完根治術(shù)或者是保乳術(shù)后的放療。乳腺癌放療的指征還跟TNM分期有關(guān)系,T分期是指腫瘤原發(fā)灶的大小,N是指淋巴結(jié)的情況。乳腺癌的放療指征首先和腫瘤本身大小有關(guān)系,一般的腫瘤≥5cm的病人,這種病人術(shù)后需要做術(shù)后輔助放療的;腫瘤如果<5cm,如果侵犯了皮膚、侵犯了胸壁,這樣的情況也是需要術(shù)后的輔助放療;淋巴結(jié)的情況也是根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目的多少,如果≥4個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是一定需要術(shù)后輔助放療的;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但是<4個的時候,這個時候要根據(jù)乳腺癌病人的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)來判斷需不需要做術(shù)后的輔助放療,比如說是一個年輕的病人,一般的年齡是限定于40歲,還有就是三陰乳腺癌的病人,或者是HER2陽性的病人等,具有這些高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素的病人需要術(shù)后的輔助放療。乳腺癌的放療,其實(shí)放療是通過射線的累積達(dá)到控制腫瘤、殺死腫瘤和抑制腫瘤的作用,所以乳腺癌的放療它是逐漸累積劑量的過程,初期沒有任何感覺,一般的放療到十幾次以后會出現(xiàn)皮膚色素的沉著,但是很少會出現(xiàn)皮膚的損傷,所以說一般的乳腺癌放療不會有明顯的痛苦。
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