胃癌的術(shù)前放療，適用于因?yàn)椴∏椴荒苤苯舆M(jìn)行手術(shù)切除的患者，通常是局部病變較晚，或者是進(jìn)展期的胃癌，部分病人在接受放療后是可以重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)的。胃癌術(shù)后放療，對(duì)于R1、R2切除術(shù)后，應(yīng)該常規(guī)性術(shù)后放療，或者是術(shù)后的同步放化療，對(duì)R0切除術(shù)后的，D0或者D1切除術(shù)后的，T2N0患者可以選擇觀察或者是術(shù)后的放療。 對(duì)于T3、T4分期或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后的放療或者是術(shù)后的同步放化療。D2切除術(shù)后是否需要進(jìn)行術(shù)后放療，目前并沒(méi)有定論，D2切除要求醫(yī)師的精度較高，需要專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)過(guò)數(shù)年培訓(xùn)后才能完成的較徹底。 如果患者的手術(shù)質(zhì)量并未達(dá)到D2根治性術(shù)后國(guó)際推薦標(biāo)準(zhǔn)，需要補(bǔ)充術(shù)后的放療，以鞏固手術(shù)治療的效果，現(xiàn)在大型的Ⅲ期臨床研究亞組分析，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可能受益更多。另外，鑒于局部腫瘤外侵嚴(yán)重的，局部復(fù)發(fā)率較高的病人，T3、T4分期或者是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，仍然建議術(shù)后的放療或者是術(shù)后的同步放化療。