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4歲寶寶先天室間隔缺損2mm平時(shí)要注意什么

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
4歲寶寶的2mm室間隔缺損有可能是沒有什么癥的,有的人是在幼兒園體檢的時(shí)候偶爾聽到一點(diǎn)細(xì)微的心臟雜音,老師建議去做心臟彩超才發(fā)現(xiàn)的,還有一種情況就是小時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了,但是這個(gè)室間隔缺損隨著年齡的增長(zhǎng)逐步逐步在縮小,到了4歲的時(shí)候只剩下2mm了,但是無論是通過哪一種方法發(fā)現(xiàn)或者是哪一種原因發(fā)現(xiàn)的2mm的室間隔缺損,這些病人還是需要密切的隨訪觀察的,有條件還是應(yīng)該半年做一次心臟彩超。因?yàn)橛幸恍┎∪擞锌赡茉谑胰弊杂倪^程中,心臟的其它結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)一些問題,尤其是如果是高位的室上嵴下型的或者是肺動(dòng)脈下型的一些室間隔缺損,有可能當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷確實(shí)是只有2mm,但是他的洞其實(shí)并不是2mm,脫垂的主動(dòng)脈瓣,把室間隔缺損遮住了一部分,造成了只有2mm的分流口,所以這些病人平時(shí)所要注意的一定要重新進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,如果一直在大醫(yī)院接受評(píng)估,明確這個(gè)室間隔缺損位置不是那種可能會(huì)造成其它問題,其它心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響的室間隔缺損位置,平時(shí)只要注意保暖、注意保健,不要到人多的地方去防止交叉感染,防止心內(nèi)膜炎的產(chǎn)生,基本上這些病人的生活就跟正常人差不多。但是如果有時(shí)候在基層醫(yī)院診斷了一些小型的室間隔缺損,還是要非常警惕的,因?yàn)榇_實(shí)也碰到過。其實(shí)這是一個(gè)大室缺,只不過是被心臟其它結(jié)構(gòu)遮擋了以后造成了這個(gè)室缺的分流口變小,那如果一直非常期待他自我愈合,那也是沒有問題的,但是前提是一定不能有心臟其它結(jié)構(gòu)的損害,如果心臟其它結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,這個(gè)病人還是應(yīng)該實(shí)施手術(shù)的。所以說4歲的小寶寶2mm的室間隔缺損這個(gè)事情確實(shí)是可大可小,還是要根據(jù)不同病人的不同情況來區(qū)別對(duì)待的。
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