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系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后注意事項(xiàng)
- 系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 余發(fā)斌 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后相對(duì)于沒(méi)有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃手術(shù)的患者,手術(shù)的創(chuàng)面、損傷要大得多,術(shù)后損傷的表現(xiàn)主要是引流管的胸水比沒(méi)有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的病人多,這是第一個(gè)。第二個(gè)他的出血量要比沒(méi)有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的出血量要多。另外做系統(tǒng)性淋巴清掃的病人有可能出現(xiàn)一些副損傷,比如雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者聲嘶甚至呼吸困難;乳糜管損傷導(dǎo)致乳糜胸,導(dǎo)致大量的像乳糜一樣的,比如像牛奶一樣的胸水。對(duì)于一個(gè)患者或者患者的家屬來(lái)說(shuō),觀察的時(shí)候,主要觀察胸腔的引流量有沒(méi)有異常,以及引流液的顏色,再就是觀察有沒(méi)有乳糜樣、牛奶樣的引流物質(zhì),或觀察術(shù)后有沒(méi)有聲嘶、呼吸困難的癥狀。如果引流量增多,比如血液性引流,每個(gè)小時(shí)200ml,超過(guò)六個(gè)小時(shí),或者短時(shí)間里面,就是五個(gè)小時(shí)之內(nèi)超過(guò)1000ml,一定要快速報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)要觀察患者的生命體征,比如血壓下降、心率增快、呼吸困難,要迅速報(bào)告醫(yī)生。
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