部分早期胃癌患者不需要清掃淋巴結。最近10-20年腹腔鏡下胃癌根治手術已經(jīng)達到全世界普及的狀態(tài)，目前對于早期胃癌和進展期胃癌，腹腔鏡手術完全能夠滿足手術要求。同時由于腹腔鏡手術具有放大精細的操作能力，在創(chuàng)傷較小的情況下能夠達到最大的清掃范圍。 病人的分期不同，腹腔鏡胃癌淋巴結清掃的范圍不同，比如早期胃癌，如果病人的腫瘤只是局限在黏膜和黏膜下層，則不需要做淋巴結清掃。如果是進展期胃癌，病人的腫瘤侵透黏膜下層，根據(jù)淋巴結轉(zhuǎn)移的分布，需要做根Ⅰ式、根Ⅱ式、根Ⅲ式等不同層次的淋巴結清掃。對于具體的清掃方式，目前權威性指南中都有明確的詳細評述，需要根據(jù)病人的分期進行相應處理。