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微小病變可以徹底緩解嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
微小病變絕大多數(shù)可以徹底緩解。微小病變常見的人群,第一常見于于青少年,第二常見于老年人。具體情況如下:1、青少年:微小病變通常和感染有一定關(guān)系,這時(shí)給青少年患者應(yīng)用激素以后,大概有1/3的就可以治愈。另外有1/3的青少年患者在激素應(yīng)用過程中間,尿蛋白可以降下來,但是激素一旦減量到一定程度,或者是激素停藥以后,就容易復(fù)發(fā),這是第一個(gè)情況。第二個(gè)情況就是激素依賴,第三個(gè)情況就是激素耐藥。應(yīng)用激素以后,青少年患者尿蛋白并沒有明顯變化,所以這個(gè)是微小病變的青少年患者,應(yīng)用激素以后對激素的反應(yīng),如果出現(xiàn)激素依賴的青少年患者,這時(shí)加用些許免疫制劑即可。激素耐藥的青少年患者,可能會加用足量的免疫制劑,這樣以后,也有相當(dāng)大一部分的微小病變的青少年患者,可以治愈。所以從這種意義上而言,微小病變大多數(shù)都可以治愈;2、老年人:另外就是老年的微小病變,應(yīng)該警惕腫瘤的情況。如果沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,這時(shí)就可以給老年患者應(yīng)用激素進(jìn)行治療。經(jīng)過積極治療以后,大多數(shù)老年患者也可以治愈。
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