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什么是微小病變腎病綜合征

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 張彩香 主任醫(yī)師
腎病綜合征屬于一組臨床綜合征總稱,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量>3.5g。低白蛋白血癥,血漿白蛋白<30g/L,同時可以伴有高度水腫和高脂血癥。微小病變屬于病理學(xué)名詞,它是腎病綜合征常見的病理類型之一。在光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光檢查無免疫復(fù)合物沉積。電鏡下可以看到腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合。 一般微小病變腎病綜合征好發(fā)于兒童和老年人,起病急,水腫較重,大多數(shù)患者對激素較為敏感,多數(shù)在4周內(nèi)尿蛋白會轉(zhuǎn)陰,預(yù)后相對較好。發(fā)展到慢性腎衰竭概率<5%。但缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后單用激素治療一般有效。多次復(fù)發(fā)微小病變可以應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或激素聯(lián)合他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療,以期減少腎病綜合征復(fù)發(fā)。
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