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門脈高壓最嚴(yán)重并發(fā)癥
- 門脈高壓最嚴(yán)重并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師
門脈高壓目前臨床最嚴(yán)重的并發(fā)癥是食道靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道出血,主要因?yàn)殚T脈高壓一共有3個(gè)常見的臨床體征,一個(gè)是脾大,一個(gè)是腹水,還有門脈側(cè)支循環(huán)。門脈側(cè)支循環(huán)主要是2個(gè)方面,一個(gè)是經(jīng)過腹壁靜脈回流至上腔靜脈,另一個(gè)是經(jīng)過食道的靜脈進(jìn)行回流,進(jìn)入上腔靜脈,食道的靜脈經(jīng)過壓力逆?zhèn)骱?,?huì)出現(xiàn)食道靜脈曲張。做胃鏡就會(huì)發(fā)現(xiàn)食道靜脈曲張非常明顯,如同很多條蚯蚓爬,當(dāng)出現(xiàn)嘔吐或者是進(jìn)食煎餅等比較粗糙的食物,劃破食道靜脈表面,會(huì)導(dǎo)致食道靜脈曲張破裂。此種血管破裂出血量非常大,因?yàn)閴毫Ψ浅8?,血量也非常豐富,會(huì)導(dǎo)致瞬間達(dá)到500-1000mL的出血量。一旦出現(xiàn)此種情況,會(huì)直接導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克。雖然有時(shí)止血比較及時(shí),血液在胃腸積聚,還會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生也會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
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