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肝硬化門脈高壓怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 黃彤 主任醫(yī)師
肝硬化門脈高壓治療,具體如下:
1、病因治療:如果肝硬化狀況好轉(zhuǎn),門脈高壓也會得到一定程度的好轉(zhuǎn),比如酗酒引起的肝硬化,首先要戒酒,如果是藥物引起,首先要停止使用相關(guān)藥物,如果是病毒性肝炎引起,要進(jìn)行抗病毒治療;
2、藥物治療:臨床通常采用心得安減慢心率,減少心輸出量,使門靜脈血流減少,通過門靜脈血流減少降低門靜脈壓力,但是有效率不高,僅為30%-40%,大部分患者沒有效果;
3、手術(shù)治療:常見手術(shù)方式是脾切除術(shù)加斷流術(shù),由于脾切除術(shù)加斷流術(shù)術(shù)后常合并再出血或門靜脈血栓,因此目前不是首選手術(shù)方式,另一個手術(shù)方式是TIPS手術(shù),屬于介入手術(shù),指經(jīng)頸靜脈門體靜脈支架分流術(shù),治療成功率較高,而且由于微創(chuàng),患者創(chuàng)傷非常小,恢復(fù)較快,但是術(shù)后要注意肝性腦病的問題,還有一個手術(shù)方式是肝移植術(shù),是治療門靜脈高壓最徹底、最有效的方式,但是費(fèi)用昂貴,而且要等待肝源的匹配。
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