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糖尿病酮癥需要導(dǎo)尿嗎
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參與醫(yī)生
糖尿病酮癥與導(dǎo)尿之間并無直接關(guān)系,雖然糖尿病酮癥在診斷時,尿有酮體是較重要的診斷標(biāo)準(zhǔn),但與導(dǎo)尿無直接關(guān)系。糖尿病酮癥是否需導(dǎo)尿與疾病嚴(yán)重程度有關(guān),如果患者意識清晰,無明顯排尿困難,且家人或陪護(hù)能正確記錄尿量,通常無需留置導(dǎo)尿。因糖尿病酮癥屬于內(nèi)科急癥,多數(shù)病人被救護(hù)車或家人送到醫(yī)院時,癥狀相對較重,可能會出現(xiàn)昏迷、意識不清。對于此類病情較重、有意識障礙的病人,留置導(dǎo)尿是非常重要的護(hù)理和治療措施之一。
昏迷病人導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管,需記錄每小時以及24小時尿量,可按需取得尿液樣本進(jìn)行監(jiān)測,觀察尿中酮體變化等指標(biāo),包括24小時尿排出量,也是進(jìn)行補(bǔ)液計(jì)算必須掌握的參數(shù)。所以,對重癥糖尿病酮癥酸中毒,留置導(dǎo)尿后主要是為收集一天尿量,對治療方案確定、補(bǔ)液量、酸堿平衡有重要意義。留置導(dǎo)尿后,還要注意妥善固定導(dǎo)尿管,防止?fàn)砍?、牽拉,從而避免尿道損傷或拉傷或摩擦。此外,需定期對尿道口進(jìn)行消毒,定期更換引流袋,從而減少繼發(fā)尿道感染風(fēng)險。留置導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮鳎嬖诓l(fā)感染可能性,做好消毒也是預(yù)防感染的重要因素。
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