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糖尿病非酮癥高滲綜合征的注意事項
- 糖尿病非酮癥高滲綜合征的注意事項
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 成威 主任醫(yī)師

糖尿病非酮癥高滲綜合征表現(xiàn)包括多尿、多飲、煩渴以及體重下降的現(xiàn)象,但多食不明顯,可導(dǎo)致患者食欲減退時,忽視失水的表現(xiàn)。病程的進展逐漸加重出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,可以表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙,部分患者有局灶性的神經(jīng)功能受損,如偏癱、偏盲或者癲癇等,最后陷入昏迷,就診時常常伴有顯著的失水甚至休克,并無酮癥酸中毒樣的深大呼吸。因此臥床無法主動飲水的老年患者以及感染等高危人群需要注意及時補充水分,去除感染等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)失水表現(xiàn)及精神癥狀需及時至醫(yī)院就診,此病病死率高及時就診為關(guān)鍵。
掌握糖尿病非酮癥高滲綜合征的特征,需明確好發(fā)人群、誘發(fā)因素以及臨床表現(xiàn),對防治此病有所幫助。此病好發(fā)于老年人尤其是存在既往無糖尿病病史的患者,老年人因為口渴中樞敏感性下降,長期臥床、精神失常、昏迷以及無法主動攝水的患者為好發(fā)人群。大多存在應(yīng)激或感染誘發(fā)因素,如腦血管意外、急性心肌梗塞、急性的胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑以及低溫等。感染尤其是上呼吸道感染、泌尿道感染等是最常見的誘發(fā)因素,也與患者高糖攝入、藥物影響、腎功能衰竭有關(guān)系,起病多隱匿。

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