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非酮癥高滲性糖尿病昏迷治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙蕾 副主任醫(yī)師
非酮癥高滲性糖尿病昏迷是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥,是糖尿病的急危重癥,治療主要分為四步。1、補(bǔ)液:患者一般都是處于嚴(yán)重的脫水狀態(tài),需要開(kāi)放兩條靜脈通路,及時(shí)補(bǔ)充足夠量的生理鹽水和葡萄糖。在血糖處于相對(duì)比較高的狀態(tài)下時(shí),要給予生理鹽水的補(bǔ)充,當(dāng)血糖降到13.9mmol/L以下時(shí),要給予葡萄糖加胰島素補(bǔ)液治療;2、補(bǔ)充胰島素:非酮癥高滲性糖尿病昏迷的發(fā)病,最主要的原因之一是胰島素的絕對(duì)缺乏,需要靜脈補(bǔ)充胰島素,補(bǔ)充胰島素可以按照每公斤體重,每小時(shí)0.1個(gè)單位的速度進(jìn)行補(bǔ)充,可以有效地把血糖從極高的狀態(tài),控制在相對(duì)理想的范圍內(nèi);3、糾正電解質(zhì)平衡:維持血鈉、血鉀水平在正常范圍內(nèi);4、去除誘因:這一急危重癥一般都有誘因發(fā)生,如感染、胰島素的中斷或嚴(yán)重的其他基礎(chǔ)疾病,去除誘因可以有效避免疾病再次加重。
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