痛風(fēng)患者降尿酸治療是一個長程達(dá)標(biāo)的過程，血尿酸降低到正常以后，也不能停藥，所以說即使患者不痛了，也要繼續(xù)吃藥。一旦停用降尿酸的藥物，血尿酸很快就會恢復(fù)到治療前的水平，不僅可能再次引起痛風(fēng)的發(fā)作，并且血尿酸長期達(dá)不到控制，就會帶來腎臟、心腦血管疾病受累的這些風(fēng)險。痛風(fēng)患者不痛了以后，需要繼續(xù)服用降低血尿酸的藥物，因為沉積在組織中的尿酸溶解到血液中仍然需要時間，因此血尿酸正常，患者不痛了，并不代表全身的尿酸總量已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)了。根據(jù)痛風(fēng)的原因，患者可以選擇降低血尿酸的藥物，如尿酸產(chǎn)生過多，選擇使用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇片、非布司他片；如果尿酸排泄減少，我們要選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆片等。對于有痛風(fēng)石的患者，建議將尿酸降到300μmol/L以下，因為這樣更有利于痛風(fēng)石的溶解；對于有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的這部分患者來講，建議將尿酸降到360μmol/L以下。對于無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議將尿酸降到420μmol/L以下。因此，降尿酸治療總原則是最小劑量的藥物，維持血尿酸水平達(dá)標(biāo)。