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輸尿管結(jié)石突然不痛了是排掉了嗎
- 輸尿管結(jié)石突然不痛了是排掉了嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石會造成典型或者強烈的腎絞痛癥狀,主要表現(xiàn)為強烈、突然的腰痛、下腹疼痛、會陰部疼痛,同時伴有強烈的惡心、嘔吐,個別患者還會有肉眼血尿,多數(shù)患者會有尿常規(guī)檢測的鏡下血尿。對于輸尿管結(jié)石疼痛的病人,通常認為是結(jié)石在活動的表現(xiàn),即結(jié)石在輸尿管內(nèi)從上而下的滾動過程,為機體對結(jié)石排出的代償性反應,疼痛是較好的排石現(xiàn)象。但是在臨床上,很多病人在疼痛過程中出現(xiàn)突然不疼,從而誤認為結(jié)石已經(jīng)排出體外,雖然不排除這種可能,結(jié)石一旦排到輸尿管外以后,結(jié)石所造成的絞痛、輸尿管痙攣疼痛的癥狀會完全消失。在臨床接診過程中,會有大量病人的結(jié)石疼痛感突然消失,其原因主要是結(jié)石運動停滯,所以這種情況非但不是結(jié)石排出的良好信號,而是結(jié)石停止排出的征兆。因此對于結(jié)石不疼的病人,一定要進行CT或B超復查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石滯留在輸尿管內(nèi),應該及時進行體外碎石或輸尿管內(nèi)窺鏡下碎石手術(shù)治療。

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