腳踝骨折45天一般不可以下地，具體原因如下：1、腳踝骨折45天是骨折發(fā)生后的5周，此時骨折斷端會有連續(xù)骨痂通過，但數(shù)量并不多，骨折斷端的穩(wěn)定性未得到恢復。如果患者下地，會使已經(jīng)形成的骨痂再次斷裂，影響骨折的正常愈合，甚至出現(xiàn)骨折斷端的錯位，導致先期治療的失??；2、腳踝骨折45天患者下地還可以誘發(fā)關節(jié)面塌陷，使患者產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致關節(jié)功能的嚴重破壞，從而使患者恢復產(chǎn)生嚴重困難。同時還會使下肢肌肉等組織發(fā)生損傷，主要是由于張力壓力過大所導致。綜上所述，腳踝骨折45天患者是否可以下地，具體可以到創(chuàng)傷骨科門診復查，由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況為患者進行分析和解答。使患者充分了解早期負重活動對于骨折愈合的嚴重影響，并指導患者正確的康復訓練。