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骨質(zhì)疏松只補(bǔ)鈣就可以了嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師

骨質(zhì)疏松癥一旦確診不能單純只補(bǔ)鈣,如果只是預(yù)防骨質(zhì)疏松,單純選用鈣劑或含有維生素D3的制劑完全足夠,但已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松,鈣劑應(yīng)該與其它藥物,特別是抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用,否則無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療骨質(zhì)疏松的效果。目前確診骨質(zhì)疏松金標(biāo)準(zhǔn)是腰椎骨密度,很多廠家或藥店在做保健宣傳時(shí)會(huì)用便攜式的骨密度儀,在腳踝上用超聲檢測(cè)。但是臨床上常用的金標(biāo)準(zhǔn)還是腰椎骨密度,通過(guò)X線吸收能量判定,按照腰椎骨密度將人群分為以下三類:
1、>-1.0,骨質(zhì)正常,可以不服用藥物或適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D進(jìn)行預(yù)防;
2、-1.0到-2.5之間的T值,說(shuō)明骨量已經(jīng)減少,建議補(bǔ)充鈣劑或維生素D3;
3、<-2.5,或已經(jīng)出現(xiàn)一處以上的骨質(zhì)疏松性脆性骨折,比如腰椎、手部,一旦出現(xiàn)骨折就證明已經(jīng)骨質(zhì)疏松,一旦確診為這種類型,除了鈣和維生素D外,還要補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥物。如果鈣是造房子的磚頭,維生素D就是水泥,抗骨質(zhì)疏松藥物就是鋼筋,沒(méi)有鋼筋,房子造不起來(lái),風(fēng)一吹就倒。
總而言之,抗骨質(zhì)疏松藥物治療一定要三者結(jié)合,基礎(chǔ)藥物有維生素D和鈣片,而治療藥物就是抗骨質(zhì)疏松藥物。

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