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肺部有小結(jié)節(jié)怎樣治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺小結(jié)節(jié)通常是指胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有≤10mm的結(jié)節(jié),肺小結(jié)節(jié)的治療主要取決于導(dǎo)致肺小結(jié)節(jié)的病因,采取相應(yīng)的治療,在病因不明確的情況下通常不需要特殊的治療。肺小結(jié)節(jié)懷疑是結(jié)核就要抗結(jié)核治療,如果懷疑是炎癥要經(jīng)驗(yàn)性的抗炎癥治療,如果懷疑是真菌感染,是隱球菌感染、鏈球菌感染,要選擇合適的抗真菌藥。肺小結(jié)節(jié)考慮是風(fēng)濕自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,要采用免疫抑制劑來(lái)控制肺小結(jié)節(jié)。如果認(rèn)為肺小結(jié)節(jié)是腫瘤導(dǎo)致,要通過(guò)穿刺、活檢,在明確病灶性質(zhì)的前提下或者直接手術(shù),在手術(shù)中做快速冰凍切片,明確小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是惡性的就要做手術(shù)徹底切除,早期肺癌不需要化療,手術(shù)切除即可。但是如果有浸潤(rùn),浸潤(rùn)到一定程度,手術(shù)以后還要結(jié)合化療、放療、靶向治療。因此同樣是肺部≤10mm以下的結(jié)節(jié),治療要依據(jù)導(dǎo)致10mm以下的結(jié)節(jié)的病因,采取相應(yīng)的治療方法。若病因不明確,≤8mm的結(jié)節(jié)可以臨床觀察隨訪,必要的時(shí)候再采取相應(yīng)的措施。
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