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肺部有小結(jié)節(jié)怎么治療

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 石煌 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)是直徑≤3cm局灶性、類圓形、密度增高實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,為孤立性或多發(fā)性,不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液,其中直徑為5-10mm者定義為小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)只是肺內(nèi)病灶描述,不能說明性質(zhì)。很多肺部良性或惡性病變均表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),如炎癥、鈣化、肺內(nèi)淋巴結(jié)等,早期肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌等惡性腫瘤只占小部分。 臨床醫(yī)生主根據(jù)患者信息和影像學(xué)特征評(píng)估臨床惡性腫瘤概率,進(jìn)而選擇后續(xù)檢查方法和隨訪模式。隨訪主要是胸部CT檢查,觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、密度、邊界、生長(zhǎng)方式、評(píng)估動(dòng)態(tài)變化、對(duì)治療反應(yīng)性等,結(jié)合病史綜合判斷,必要時(shí)要活檢乃至手術(shù)。在隨訪過程中,若磨玻璃樣小結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆?,考慮手術(shù)切除。
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