-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
肺部結(jié)節(jié)如何治療
- 肺部結(jié)節(jié)如何治療
-
參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉傳 副主任醫(yī)師
對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的治療,首先需明確肺部結(jié)節(jié)性質(zhì),40歲以上且具有以下任何一種危險(xiǎn)因素的患者需引起注意,危險(xiǎn)因素具體如下:
1、吸煙≥20包/年或曾經(jīng)≥20包/年,戒煙時(shí)間<15年;
2、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史,如石棉、鈹、鈾、氡等接觸史;
3、合并有慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;
4、既往罹患有惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
具備上述危險(xiǎn)因素的患者需進(jìn)一步根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣、結(jié)節(jié)肺界面是否毛糙甚至毛刺,結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu),如支氣管被包埋且伴局部管壁增厚或管腔不規(guī)則、結(jié)節(jié)病灶內(nèi)及周邊與血管的關(guān)系來(lái)判斷。再者腫瘤標(biāo)記物以及功能顯像,臨床當(dāng)中最常用的PET-CT、增強(qiáng)CT掃描,再就是非手術(shù)和手術(shù)活檢等方式去明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或傾向于良性,這時(shí)可根據(jù)結(jié)節(jié)大小進(jìn)行定期的隨訪,若惡性可能性比較大,需謹(jǐn)慎甚至需進(jìn)行手術(shù)治療。
相關(guān)視頻