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芬太尼透皮貼效果怎么樣
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師
芬太尼透皮貼主要用于治療中重度慢性疼痛的患者,只能依靠阿片鎮(zhèn)痛藥物治療的難消除疼痛患者,其中對(duì)于有胃腸道吸收不良,或吞咽困難,以及存在或預(yù)期出現(xiàn)難治性便秘的中重度癌痛患者。芬太尼透皮貼的效果可能會(huì)優(yōu)于口服阿片類制劑,芬太尼透皮貼的鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的100倍,而且起效時(shí)間更快、藥物分子量更小、脂溶性高、皮膚滲透率高,且沒(méi)有皮膚刺激,不經(jīng)過(guò)皮膚代謝,因此可以透皮吸收。芬太尼透皮貼給藥不受胃腸道狀態(tài)的影響,可以無(wú)創(chuàng)給藥,通常12-24小時(shí)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài),之后保持相對(duì)穩(wěn)定可以達(dá)到72小時(shí)。在不良反應(yīng)方面,相關(guān)研究表明芬太尼透皮貼,引起便秘的不良反應(yīng)較其他阿片類鎮(zhèn)痛藥物相對(duì)較少,因此胃腸道吸收不良,或吞咽困難,以及存在或預(yù)期出現(xiàn)難治性便秘的中重度癌痛患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用芬太尼透皮貼。另外,由于芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼,其代謝產(chǎn)物沒(méi)有活性,因此腎功能不全的患者使用芬太尼透皮貼,比嗎啡更適用。
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