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孕婦血清促甲狀腺激素偏低怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

孕婦血清促甲狀腺激素偏低,通常不需要治療,但是需要進(jìn)一步鑒別診斷,同時(shí)定期隨訪。孕婦在懷孕早期,由于絨毛膜促性腺激素增加,絨毛膜促性腺激素和腦垂體分泌的促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相近,因此在懷孕早期,可以出現(xiàn)生理性促甲狀腺激素水平偏低。由于懷孕早期雌激素水平明顯增加,體內(nèi)和甲狀腺激素結(jié)合的蛋白質(zhì)增加,因此孕婦在早期可以發(fā)現(xiàn),促甲狀腺激素偏低,而甲狀腺激素水平輕度增高,屬于生理改變,叫妊娠相關(guān)的甲狀腺毒癥。妊娠相關(guān)的甲狀腺毒癥,特點(diǎn)是有明顯增高的絨毛膜促性腺激素的水平,伴有妊娠嘔吐,而甲狀腺自身抗體水平正常,沒(méi)有甲狀腺腫大和甲狀腺相關(guān)眼病,也沒(méi)有頸前黏液性水腫,甲狀腺激素水平增高的水平相對(duì)有限。如果明確診斷妊娠相關(guān)的甲狀腺毒血癥,需要對(duì)癥治療,比如嚴(yán)重妊娠嘔吐需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)癥治療,需要定期復(fù)查甲狀腺激素水平的狀態(tài)。但是孕婦也有可能促甲狀腺激素偏低,而甲狀腺激素水平增高,甲狀腺自身抗體明顯增高,甲狀腺腫大,如果明確診斷是甲狀腺功能亢進(jìn),醫(yī)生會(huì)采取抗甲狀腺藥物治療。

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