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促甲狀腺激素偏低的孕婦怎么辦

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 方浴娟 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素偏低首先考慮甲亢,處理如下: 1、在懷孕之前,要抽取血液化驗,評判是否為甲亢。如果有甲亢,備孕之前甲狀腺功能要恢復到穩(wěn)定狀態(tài),才能夠懷孕,考慮部分患者用碘治療,至少間隔6個月再懷孕; 2、妊娠合并甲亢,要跟內(nèi)科醫(yī)生共同處理,控制甲亢發(fā)展,確保胎兒正常發(fā)育。妊娠期甲亢原則選藥為即控制癥狀,又減輕對寶寶影響,一般使用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑,是孕期甲亢首選藥物; 3、妊娠期要加強監(jiān)護,評估胎兒情況。分娩期如果沒有其它因素,原則上要選擇陰道分娩,臨產(chǎn)后要關注孕婦情況,實施分娩鎮(zhèn)痛,補充能量,盡量縮短第二產(chǎn)程。合并有其它產(chǎn)科并發(fā)癥,可剖宮產(chǎn)終止妊娠,做好預防感染,預防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生以及甲狀腺危象出現(xiàn); 4、新生兒應檢查甲狀腺功能,產(chǎn)后哺乳病情可能加重,可人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時應選擇對寶寶影響小的藥物,定期檢查甲狀腺功能,如有異常需要治療。
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