肥胖的患者要減重。肥胖后胰島素水平升高產(chǎn)生胰島素抵抗，容易導致冠心病、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病。此外，肥胖患者體重過大還容易引起骨、關節(jié)、踝關節(jié)損傷，如骨折、踝關節(jié)病變等。因此，肥胖患者要減重。肥胖一般是指超過標準體重20%。一般患者的身高減105，即可得到患者的理想體重，超過理想體重10%稱為過重，超過理想體重20%就是肥胖。此外，肥胖的發(fā)生主要與遺傳因素和環(huán)境因素有一定關系。發(fā)生肥胖時脂肪細胞增生、肥大，脂肪細胞的代謝產(chǎn)物對骨骼肌的胰島細胞轉導抑制。同時肥胖時吞噬細胞的活性增強，吞噬細胞的代謝產(chǎn)物也可抑制骨骼肌的胰島細胞功能轉導。因此，肥胖可產(chǎn)生高胰島素血癥，是發(fā)生上述疾病的根源，發(fā)生肥胖時需要減重。